Elmakes

Inschrijfformulier

 

Inschrijfformulier cursus UKK testleider

   
   
Naam
Voornaam
Geb.datum
Lichaamslengte
Adres
Postcode
Plaats
Tel
Mobiel
E-mail
Cursusdatum
Cursusplaats


Nadat het formulier geheel is ingevuld, dient u het uit te printen en alle gegevens goed te controleren. Vervolgens dient u 1 exemplaar voor akkoord te ondertekenen en aan ons retour te zenden naar:

ELMAKES
Corantijnstraat 31
2071 VD SANTPOORT-NOORD